ENFERMEDADES

ENFERMEDADES DE TRANSMISIÓN SEXUAL

¿QUÉ SON LAS INFECCIONES DE TRANSMISIÓN SEXUAL (ITS?)?

Las ITS son enfermedades infecciosas, que pueden transmitirse de una persona a otra durante una relación sexual vaginal, anal u oral.

Las ITS afectan a todos independientemente de la orientación sexual o identidad de género. Desde el comienzo de la vida sexual podes estar expuesto/a a estas infecciones.

ES IMPORTANTE HABLAR DE  LOS GRUPOS O GÉNEROS SEXUALES

GRUPOS MINORITARIOS Y ESPECIALES

Adolescentes con diversidad sexual Para  referirse  a  este  grupo  se  utiliza  el  acrónimo  inglés  LGBTQ  que  incluye  Gay  (G),  Lesbiana  (L),  Bisexual  (B),  Transgénero,  Transexual,  Travesti (T) y en Cuestionamiento (Q).

Las producen más de 30 diferentes tipos de virus, bacterias y parásitos.

Las más frecuentes son la sífilis, gonorrea, clamidia, herpes, hepatitis B y C, VIH y VPH.

Las Infecciones de transmisión sexual más comunes son:

CLAMIDIA

Es una infección causada por la bacteria Clamidia trachomatis.

Esta infección no suele causar síntomas, pero cuando se presentan, aparecen con sensación de ardor al orinar o secreción anormal por la vagina o el pene.

Entre el 10-40% de las mujeres con clamidiasis no tratada desarrollan una patología denominada enfermedad pélvica inflamatoria.

GONORREA

Es causada por la bacteria Neisseria gonorrhoeae y se puede transmitir por cualquier tipo de actividad sexual.

Es una de las causas principales de enfermedad inflamatoria de la pelvis.

En ausencia de tratamiento, puede causar problemas de salud graves tanto en las mujeres como en los hombres.

La resistencia a los antibióticos del microorganismo que causa esta infección ha aumentado en los últimos años, limitando las opciones de tratamiento.

HERPES GENITAL

El herpes genital afecta la piel y membranas mucosas de los genitales y es causado por el virus del herpes simple tipo 2 (VHS-2).

En el mundo, más de 530 millones de personas son portadoras del virus y un alto porcentaje desconoce que posee la infección.

Los síntomas incluyen ampollas genitales pequeñas y dolorosas; sin embargo, la transmisión del virus puede darse incluso sin tener signos de infección.

No hay cura para el herpes pero sí existe tratamiento para reducir los síntomas y el riesgo de transmitir el virus.

SÍFILIS

La sífilis es causada por la bacteria espiroqueta Treponema pallidum.

Sin tratamiento puede tener complicaciones graves, pero se puede curar en fases iniciales.

Las mujeres embarazadas deben hacerse pruebas de detección de sífilis, pues cada año, la sífilis durante el embarazo provoca aproximadamente unas 305.000 muertes fetales y neonatales y deja a 215.000 lactantes en grave riesgo de defunción por prematuridad y enfermedad congénita.

En el 2013, el 75% de los casos de sífilis primaria y secundaria notificados se presentaron en hombres que tenían relaciones sexuales con hombres (HSH).

¿Qué tan comunes son las ETS?

Las enfermedades de transmisión sexual son comunes, especialmente en las personas jóvenes. Cada año hay alrededor de 20 millones de casos nuevos de ETS en los Estados Unidos.

 Cerca de la mitad de estas infecciones se dan en personas de 15 a 24 años. Las personas jóvenes tienen un mayor riesgo de contraer ETS por varias razones:

• El cuerpo de las mujeres jóvenes es biológicamente más propenso a las ETS.
• Algunas personas jóvenes no se hacen las pruebas de ETS recomendadas.
• Muchas personas jóvenes son reacias a hablar abierta y francamente sobre su vida sexual con un médico o un enfermero.
• No tener seguro o transporte puede dificultar el acceso de las personas jóvenes a las pruebas de ETS.
• Algunas personas jóvenes tienen más de una pareja sexual.

Recomendaciones y consideraciones para las pruebas de detección mencionadas de tratamiento y fuentes originales

Clamidia
Hombres	*Considerar pruebas de detección en el caso de hombres jóvenes en entornos clínicos con alta prevalencia5 o en poblaciones que tengan una alta carga de infección (p. ej., HSH)6
Hombres que tienen relaciones sexuales con hombres (HSH)	Como mínimo cada año para los HSH que sean sexualmente activos, en las zonas de contacto (uretra, recto), independientemente del uso de condones6 Cada 3 a 6 meses si tienen un mayor riesgo7
Personas con el VIH	En el caso de las personas sexualmente activas, prueba de detección en la primera evaluación del VIH, y como mínimo cada año a continuación8 Podría ser adecuado realizar pruebas de detección con más frecuencia, dependiendo de los comportamientos de riesgo individuales y la epidemiología local8
Mujeres	Mujeres sexualmente activas menores de 25 años1 Mujeres sexualmente activas de 25 años o más, si tienen un mayor riesgo2 Repetición de la prueba aproximadamente 3 meses después del tratamiento3
Mujeres embarazadas	Todas las mujeres embarazadas menores de 25 años1 Mujeres embarazadas de 25 años o más, si tienen un mayor riesgo2 Repetición de la prueba durante el 3.er trimestre en las mujeres menores de 25 años o si tienen riesgo3,4 Las mujeres embarazadas que tengan una infección de clamidia deberían hacerse una prueba de curación 3 a 4 semanas después del tratamiento y volver a hacerse una prueba dentro de los 3 meses1
Gonorrea
Mujeres	Mujeres sexualmente activas menores de 25 años1 Mujeres sexualmente activas de 25 años o más, si tienen un mayor riesgo9 Repetición de la prueba 3 meses después del tratamiento10
Mujeres embarazadas	Todas las mujeres embarazadas menores de 25 años y mujeres de más edad si tienen un mayor riesgo11 Repetición de la prueba 3 meses después del tratamiento10
Hombres que tienen relaciones sexuales con hombres (HSH)	Como mínimo cada año en el caso de los HSH sexualmente activos, en las zonas de contacto (uretra, recto, faringe) independientemente del uso de condones10 Cada 3 a 6 meses si tienen un mayor riesgo7
Personas con el VIH	En el caso de las personas sexualmente activas, prueba de detección en la primera evaluación del VIH, y como mínimo cada año a continuación10 Podría ser adecuado realizar pruebas de detección con más frecuencia, dependiendo de los comportamientos de riesgo individuales y la epidemiología local10

Sífilis
Mujeres embarazadas	Todas las mujeres embarazadas en la primera visita prenatal11 Repetición de la prueba a comienzos del tercer trimestre y en el momento del parto si hay un alto riesgo12
Hombres que tienen relaciones sexuales con hombres (HSH)	Como mínimo cada año en el caso de los HSH sexualmente activos13 Cada 3 a 6 meses si tienen un mayor riesgo7
Personas con el VIH	En el caso de las personas sexualmente activas, prueba de detección en la primera evaluación del VIH, y como mínimo cada año a continuación14,15,16 Podría ser adecuado realizar pruebas de detección con más frecuencia, dependiendo de los comportamientos de riesgo individuales y la epidemiología local13
Tricomonas
Mujeres	*Considerar pruebas de detección en el caso de mujeres que reciban atención en entornos de alta prevalencia (p. ej., centros médicos de ETS y establecimientos correccionales) y de mujeres en alto riesgo de presentar infección (p. ej., mujeres que tengan múltiples parejas sexuales, intercambien sexo por pago, usen drogas ilícitas o tengan antecedentes de ETS)17
Personas con el VIH	Se recomienda en el caso de mujeres sexualmente activas cuando recién empiezan a recibir atención médica y como mínimo cada año a continuación14

Herpes
Herpes
Mujeres	*Se debe contemplar hacerles pruebas serológicas para los tipos específicos del VHS a las mujeres que se presenten para una evaluación de ETS (especialmente en el caso de las mujeres que tengan múltiples parejas sexuales)17
Mujeres embarazadas	*No hay evidencia que respalde hacerles pruebas serológicas para el VHS-2 en forma rutinaria a mujeres embarazadas que no tengan síntomas. Sin embargo, las pruebas serológicas para los tipos específicos podrían ser útiles para identificar a mujeres embarazadas en riesgo de presentar una infección por el VHS y aconsejarlas sobre el riesgo de contraer herpes genitales durante el embarazo17
Hombres	*Se debe contemplar hacerles pruebas serológicas para los tipos específicos del VHS a los hombres que se presenten para una evaluación de ETS (especialmente en el caso de los hombres que tengan múltiples parejas sexuales)17
Hombres que tienen relaciones sexuales con hombres (HSH)	*Se puede considerar hacer pruebas serológicas para los tipos específicos en el caso de HSH cuyo estado de infección se desconozca y que hayan tenido anteriormente una infección del aparato genital sin diagnosticar17
Personas con el VIH	*Se deberían contemplar pruebas serológicas para los tipos específicos del VHS en el caso de las personas que se presenten para una evaluación de ETS (especialmente aquellas que tengan múltiples parejas sexuales), las personas con infección por el VIH, y HSH que tengan un mayor riesgo de contraer el VIH17
VIH
VIH
Mujeres	Todas las mujeres de 13 a 64 años (exclusión voluntaria)**18 Todas las mujeres que deseen ser evaluadas y recibir tratamiento para ETS19
Mujeres embarazadas	Todas las mujeres embarazadas deberían realizarse pruebas de detección en su primera visita prenatal (exclusión voluntaria)20 Repetición de la prueba en el tercer trimestre si hay un alto riesgo21
Hombres	Todos los hombres de 13 a 64 años (exclusión voluntaria)**18 Todos los hombres que deseen ser evaluados y recibir tratamiento para ETS19
Hombres que tienen relaciones sexuales con hombres (HSH)	Como mínimo cada año en el caso de los HSH sexualmente activos si se desconoce su situación con relación al VIH o es negativa y el paciente mismo o su pareja sexual han tenido más de una pareja sexual desde la prueba de detección del VIH más reciente22

Pruebas de detección de la hepatitis C
Mujeres	Mujeres nacidas entre 1945 y 196529,30 Otras mujeres si hay factores de riesgo presentes30
Mujeres embarazadas	Mujeres embarazadas nacidas entre 1945 y 196529,30 Otras mujeres embarazadas si hay factores de riesgo presentes30
Hombres	Hombres nacidos entre 1945 y 196529,30 Otros hombres si hay factores de riesgo presentes30
Hombres que tienen relaciones sexuales con hombres (HSH)	HSH nacidos entre 1945 y 196529 Otros HSH si hay factores de riesgo presentes30 Pruebas anuales de detección del VHC en HSH que tengan una infección por el VIH31
Personas con el VIH	Pruebas serológicas en la evaluación inicial32,33 Pruebas anuales de detección del VHC en HSH que tengan una infección por el VIH31

Cáncer de cuello uterino
Cáncer de cuello uterino
Mujeres	Mujeres de 21 a 29 años cada tres años con citología Mujeres de 30 a 65 años cada 3 años con citología, o cada 5 años con una combinación de citología y prueba de detección del VPH23,24,25
Mujeres embarazadas	Las mujeres embarazadas deberían hacerse las pruebas con los mismos intervalos que las mujeres que no están embarazadas23,24,25
Personas con el VIH	Las mujeres deberían hacerse pruebas de detección dentro del año después de haber tenido actividad sexual o recibido el diagnóstico inicial de VIH, mediante citología convencional o de base líquida; las pruebas deberían repetirse 6 meses después26
Pruebas de detección de la hepatitis B
Pruebas de detección de la hepatitis B
Mujeres	Mujeres en mayor riesgo27
Mujeres embarazadas	Pruebas de detección del antígeno HBs en la primera visita prenatal de cada embarazo, independientemente de las pruebas de detección anteriores; volver a hacer la prueba en el momento del parto si hay un alto riesgo 27,28
Hombres	Hombres que tengan un mayor riesgo27
Hombres que tienen relaciones sexuales con hombres (HSH)	Todos los HSH deberían hacerse la prueba de detección del antígeno HBs27
Personas con el VIH	Pruebas de detección del antígeno HBs y anti-HBc o anti-HBs27

¿Pueden propagarse las ETS durante las relaciones sexuales orales?

Muchas enfermedades de transmisión sexual, como también otras infecciones, pueden propagarse a través del sexo oral. Toda persona que se exponga a una pareja infectada puede contraer una ETS en la boca, la garganta, los genitales o el recto. El riesgo de contraer una ETS a través de las relaciones sexuales orales, o de propagar una ETS de esta misma manera depende de varias cosas. Esto incluye:

• La ETS en particular.
• Los actos sexuales practicados.
• Cuán común es la ETS en la población a la que pertenecen las parejas sexuales.
• La cantidad de actos sexuales específicos que se practiquen.

En general:

• Es posible contraer algunas ETS en la boca o la garganta al practicarle sexo oral a una pareja que tenga una infección genital o anal (rectal), especialmente si se le practica sexo oral a una pareja con el pene infectado.

• También es posible contraer algunas ETS en el pene (y posiblemente en la vagina, el ano o el recto) al recibir sexo oral de una pareja que tenga una infección en la boca o en la garganta.

•  Es posible tener una ETS en más de un área al mismo tiempo; por ejemplo, en la garganta y en los genitales.
• Varias ETS que podrían ser transmitidas por medio de las relaciones sexuales orales pueden luego propagarse por todo el cuerpo de la persona infectada.

• Las ETS pueden transmitirse a una pareja sexual aun cuando la persona infectada no presente signos ni síntomas. Si usted tiene una ETS, podría no saberlo ya que muchas de estas enfermedades quizás no tengan síntomas.

¿Cuáles ETS se pueden transmitir a través de las relaciones sexuales orales?

• Clamidia
• Gonorrea
• Sífilis
  
  

  VPH 
• (virus 
• papiloma
  humano)VIH
• Tricomoniasis

La mayoría de las ITS se pueden prevenir usando preservativo y, en caso de que tengas alguna de estas infecciones, son tratables y muchas de ellas se curan.

Si no son tratadas, las ITS pueden producirte:

• Infertilidad tanto en hombres como en mujeres
• Dolor crónico en la pelvis
• Embarazo ectópico
• Algunas pueden pasar al bebé durante el embarazo, el parto o la lactancia.
•  Pueden aumentarte la posibilidad de adquirir VIH.
• El VPH no tratado puede relacionarse con algunos cánceres.
• Algunas infecciones pueden dar cuadros generalizados.

PRINCIPALES SÍNTOMAS DE LAS ITS

Si tienes alguno de estos síntomas...

• Cualquier lastimadura en la zona genital, que duela o no.

• Secreciones de pus en los genitales (vagina, pene o ano).

• Ardor al orinar.

• Flujo genital u anal diferente al habitual.

• Dolor en la parte baja del abdomen.

• Lesiones en la boca o manchas en la piel.

PARA EVITAR LAS ETS  DEBERÁ REALIZAR ADECUADAMENTE EL USO DE PRESERVATIVOS

USO CORRECTO DE PRESERVATIVOS

Aunque posiblemente usted ha hablado claramente con su adolescente sobre las ventajas de esperar para tener sexo, debe hablarle sobre los anticonceptivos. Para prevenir la transmisión de ETS, se debe enseñar a los adolescentes cómo usar los preservativos de manera efectiva. 

Comparta la siguiente información sobre el uso correcto de preservativos masculinos con su adolescente:

• Se debe usar un nuevo preservativo cada vez que su adolescente tiene sexo.

• Los preservativos se deben manipular con cuidado para evitar que se rompan o corarlos con las uñas, los dientes o instrumentos afilados.

• Un preservativo se debe colocar en el pene después de que está erecto y antes de cualquier contacto genital.

• Se debe usar suficiente lubricación durante las relaciones sexuales con un preservativo. Si se usa un lubricante en la parte externa del preservativo, debe ser un producto a base de agua como K-Y Jelly, Astroglide o Aqua-Lube. Los lubricantes a base de aceite como la vaselina o las lociones corporales pueden debilitar el material látex.

• Al retirarlo, el preservativo se debe sostener firmemente contra la base del pene para evitar que se deslice. El retiro se debe hacer con el pene aún erecto.

VÍDEO ACERCA DE LAS ENFERMEDADES DE TRANSMISIÓN  SEXUAL

Cuídate la gravedad de estos problemas son totalmente mortales para la salud humana.